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分娩過程中的臨床經過及處理法

本文Tag標簽:分娩/處理/產程/宮口/健康/保健??

  分娩的過程一般分為三個產程。第一產程又稱宮口擴張期,是指從規(guī)律宮縮到宮口開全,初產婦需11~1 2h,經產婦需6~8h;第二產程又稱胎兒娩出期,是從宮口開全到胎兒娩出,初產婦需1~2h,經產婦通常數(shù)分鐘,也有長達1h者;第三產程又稱胎盤娩出期,需5~15min,一般不超過30min。為更好地觀察產婦的變化,現(xiàn)提出產后2~4h的觀察,稱為第四產程。

  產程中的臨床表現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮、宮頸口逐漸擴大、胎先露不斷下降以及胎膜破裂等。產程中應有專業(yè)助產人員監(jiān)護和處理。

  第一產程中要定期測聽胎心、觀察宮縮頻度和強度、檢查宮口擴張以及胎先露下降的情況。胎膜破裂時觀察羊水的性狀和量。同時要監(jiān)測產婦的生命體征,做好精神撫慰工作,鼓勵進食和排尿,產婦可適當活動。

  第二產程可見胎先露撥露和著冠,由專業(yè)助產人員進行助產。密切監(jiān)測胎心,指導產婦用力,進行無菌新法接生工作。

  第三產程輔助胎盤胎膜完整娩出。胎兒娩出后要清理呼吸道、處理臍帶、進行Augar評分和體檢。

  第四產程主要是在分娩室繼續(xù)觀察產婦,協(xié)助產婦首次哺乳。

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